Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Автор: Doç. Dr. Ayla Üçkuyu, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Вирус папилломы человека (генитальные бородавки) - это единственная инфекция, передающаяся половым путем от которой можно защититься с помощью прививки. Инфекция проявляется в виде бородавок/папиллом в генитальной области. Некоторые типы ВПЧ могут привести к онкологии половых органов.

В природе существует более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них могут привести к онкологическим заболеваниям. Самыми опасными являются канцерогенные типы 16 и 18. В 90% случаев в образовании папиллом в области гениталий и ануса участвуют ВПЧ 6 и 11 типа. Единственной причиной рака шейки матки является папилломавирусная инфекция. Заражение ВПЧ может быть предотвращено с помощью вакцинации. С помощью тестов на цитологию (мазков) можно обнаружить рак на ранней стадии и применить лечение.

Заражение вирусом папилломы человека у мужчин и женщин, чаще всего, происходит в первые годы начала половой жизни в возрасте от 15 до 25 лет. В течение 2-3 лет у 60% людей, в течение 10 лет у 90% ВПЧ уходит из организма сам по себе. Но у 1-3% зараженных женщин в течение 20-25 лет вирус может привести к раку шейки матки. Поэтому если у женщины в возрасте 30 лет обнаружен ВПЧ 16, 18 типа, риск заболевания раком шейки матки высок. Таким женщинам необходим срочный и постоянный контроль.

Существуют 2 вида прививок от ВПЧ. Первый – двухвалентная вакцина (Cervarix) от ВПЧ канцерогенных типов 16 и 18, второй вид – четырехвалентная вакцина (Gardasil) от 6,11, 16 и 18 типов. И первый, и второй вид вакцины защищает от вирусов, приводящих к раку шейки матки. Вакцина делается в 3 этапа, внутривенно. Если ВПЧ у женщин предотвращен, значит и предотвращен рак шейки матки.

Даже если была сделана прививка от папилломавируса, стоит продолжать делать мазки один раз в год. Если результаты мазка показали наличие атипичных клеток, то необходимо сделать кольпоскопию, которая точно покажет, есть онкология или нет.  Если результаты кольпоскопии нормальные, то нужно проходить обследование раз в год, в противном случае необходима операция.

Genital Siğil, HPV Enfeksiyonu

Genital siğil aşı ile korunma sağlanabilen tek cinsel organ hastalığıdır. Hastalığa yol açan virüsa İnsan Papiloma Virusu (HPV) adı verilmektedir. HPV enfeksiyonu cinsel organlar üzerinde siğil oluşumuna veya dış cinsel organ kanserlerine yol açabilmektedir.

Doğada 100 den fazla HPV tipi vardır. Bunların bazıları insanda enfeksiyon yapar. Kanserojen tiplerinden tüm dünyada en sık görüleni Tip 16 ve 18’dir. Cinsel bölge ve anüs siğillerinin  %90’ından Tip 6 ve 11 sorumludur. Rahim ağzı kanserinin bilinen tek nedeni HPV enfeksiyonudur. Aşılama ile enfeksiyonun oluşması önlenebilmektedir. Smear testi ile erken dönemde kanserin oluşum süreçleri saptanarak tedavi ile kanser engelenebilmektedir.

Kadınlar ve erkeklerin HPV enfeksiyonu ile ilk karşılaşması, cinsel hayatın ilk yılları olan 15-20 yaşlarında olmaktadır. Enfeksiyon, kişilerin %60’ında 2-3 yıl içinde, % 90’nda 10 yıl içinde kendiliğinden düzelmektedir. HPV enfeksiyonu geçiren kişilerin sadece % 1-3’nde ve ilk enfeksiyondan 20-25 yıl sonra rahim ağzı kanseri oluşabilmektedir. Bu yüzden 30 yaşındaki bir kadında halen Tip 16 ve 18 HPV virüsü bulunmakta ise bu kimse rahim ağzı kanseri açısından yüksek riske sahiptir ve yakın takip edilmesi gerekmektedir.

Sadece kanserojen tiplere özgü olan ikili aşı (Cervarix) ve dört tipe de özgü olan dörtlü aşı (Gardasil) olmak üzere piyasada iki çeşit HPV aşısı vardır. Her iki tip aşının rahim ağzı kanseri için önleyici etkisi vardır. Aşı kas içine ve 3 ayrı doz olarak uygulanır. Kadında HPV enfeksiyonu önlenmiş olursa rahim ağzı kanseri de önlenmiş olur.

Aşı yapılsa bile smear testine yılda bir kez yapılmak üzere devam edilmelidir. Smear testinde anormallik (atipik hücreler) saptanırsa kolposkopi yapılarak kanser varlığı hakkında kesin bilgi elde edilir. Kolposkopi normal ise yılda bir takip, anormal ise ameliyat şekli mevcut duruma göre belirlenir.